GBR（骨造成）とは？インプラントで骨が足りない場合の骨造成治療

GBR（Guided Bone Regeneration：骨誘導再生法）とは、インプラントを支えるために必要な顎の骨が不足している場合に行う骨造成治療の一つです。

• 「骨が少ないためインプラントは難しいと言われた」
• 「インプラントをするには骨を増やす必要があると言われた」

このような場合に検討される治療方法の一つがGBRです。

GBRでは、骨が不足している部分に骨補填材などを用いて骨が形成されるためのスペースを確保し、メンブレンと呼ばれる膜で保護することで、骨の再生を促す環境を整えます。

インプラントは顎の骨にインプラント体を埋入して固定する治療であるため、治療を行うためには適切な骨の高さ・幅・骨質が必要です。

GBRによってインプラントを支えるための骨の土台を整えることで、骨量不足のためそのままではインプラント治療が難しいケースでも、治療を検討できる場合があります。

インプラント治療でGBR（骨造成）が必要になる理由

インプラント治療では、インプラント体を顎の骨の中に埋入して固定します。
そのため、インプラントを適切な位置に埋入し、安定させるためには十分な骨の高さや幅が必要です。

しかし、歯を失った部分では時間の経過とともに顎の骨が吸収され、骨の幅や高さが減少することがあります。
また、次のような理由によって骨が不足しているケースがあります。

• 歯を失ってから長期間経過している
• 歯周病によって顎の骨が吸収されている
• 抜歯後に骨が減少している
• 外傷などによって骨が欠損している
• もともと顎の骨が薄い

骨が不足した状態では、計画した位置にインプラントを埋入できなかったり、インプラントの周囲に十分な骨を確保できなかったりする場合があります。
そこで必要に応じてGBRなどの骨造成を行い、インプラントを支えるための骨の環境を整えます。

GBR（骨造成）の治療方法

GBRでは、骨が不足している部分に骨補填材などを填入し、必要に応じて「メンブレン」と呼ばれる膜で覆います。

骨を再生したい部分では、骨を形成する細胞だけでなく、歯ぐきなどの軟組織を形成する細胞も入り込もうとします。
軟組織は骨よりも早く増殖するため、そのままでは骨を形成するために必要なスペースが確保できないことがあります。

そこでメンブレンによって骨を形成するためのスペースを確保し、軟組織が入り込むことを抑えながら骨の形成を促します。
使用する骨補填材やメンブレンの種類、造成する骨の量などは、患者様の骨の状態や治療計画によって異なります。

GBRとインプラント埋入は同時にできる？

骨の不足が比較的少なく、インプラントを埋入した際に十分な初期固定が得られると判断される場合には、インプラント埋入とGBRを同時に行えることがあります。

一方、骨の不足量が大きく、インプラントを安定して固定することが難しい場合には、先にGBRを行って骨の形成・成熟を待ち、その後インプラントを埋入する二段階の治療を行う場合があります。

同時に行えるかどうかは骨の残存量や骨質、欠損の形態、インプラントを埋入する位置などによって異なるため、CTによる診査が重要です。

専門家コメント：口腔外科医　西村先生
GBRとインプラントを同時に行えるかどうかは、単純に骨の量だけで決まるものではありません。インプラントを適切な位置に埋入できるか、十分な初期固定を得られるか、どの程度の骨造成が必要かなどを総合的に判断します。

GBR（骨造成）が適応となるケース

GBRは、主にインプラントを埋入する部分の骨の幅や高さが不足している場合に検討されます。
例えば、次のようなケースがあります。

• 歯を抜いた部分の骨が痩せている
• インプラントを埋入するための骨の幅が不足している
• 前歯部分の骨が薄くなっている
• 歯周病によって顎の骨が減少している
• 抜歯や外傷などによって骨に欠損がある
• 骨量不足を理由にインプラント治療が難しいと言われた

ただし、骨が不足していれば必ずGBRを行うわけではありません。骨が不足している場所や程度によっては、ソケットリフトやサイナスリフトなど、別の骨造成方法が適していることがあります。

前歯のインプラントでGBRが行われる理由

前歯のインプラント治療では、インプラントを固定するための骨だけでなく、人工歯や歯ぐきを含めた口元の見た目にも配慮する必要があります。

前歯部分の骨が薄くなっていると、インプラントを適切な位置に埋入するための骨が不足するだけでなく、歯ぐきの形態や人工歯の見え方に影響する場合があります。

そのため、骨の状態によってはGBRを行い、インプラント周囲の骨の環境を整えることがあります。

専門家コメント：総院長 石井府中
前歯のインプラント治療では、噛めることだけでなく、人工歯の位置や歯ぐきとの調和も重要です。CTなどで骨の状態を確認し、必要に応じて骨造成を含めた治療計画を立てます。

GBR（骨造成）のメリット

骨が少ない場合でもインプラント治療を検討できる

そのままではインプラントを埋入するための骨が不足している場合でも、GBRによって骨の環境を整えることで、インプラント治療を検討できるケースがあります。

インプラントを支える骨の環境を整えられる

インプラントを適切な位置に埋入し、その周囲に必要な骨を確保するための環境を整えることができます。

前歯などでは審美性にも配慮できる

特に前歯では、骨や歯ぐきの形態が人工歯の見え方に影響します。必要に応じてGBRを行うことで、機能面だけでなく自然な口元を目指した治療計画につなげられる場合があります。

GBR（骨造成）のデメリット・リスク

GBRは外科処置を伴うため、メリットだけでなくリスクや注意点を理解したうえで治療を受けることが重要です。

• 術後に痛み・腫れ・内出血などが生じることがある
• 感染が起こる可能性がある
• 傷口が開いたり、メンブレンなどが露出したりすることがある
• 期待した量の骨が形成されない場合がある
• 通常のインプラント治療より治療期間が長くなる場合がある

また、喫煙習慣や全身状態、口腔内の衛生状態などが治癒に影響することがあります。

すべての骨不足に同じ方法が適しているわけではないため、CTなどによる診査を行い、骨の状態に応じて治療方法を選択することが重要です。

専門家コメント：口腔外科医　西村先生
GBRは骨を増やすことだけが目的ではなく、インプラントを適切な位置で安定させるために必要な骨の環境を整える治療です。造成する範囲が大きくなるほど治療の難易度やリスクも変わるため、事前の診査・診断が重要になります。

GBR後の痛み・腫れ

GBRは局所麻酔を行って処置するため、通常、手術中の痛みは麻酔によって抑えられます。

一方、術後は麻酔が切れたあとに痛みや腫れ、違和感、内出血などが生じることがあります。
症状の程度や続く期間には個人差があります。処方された薬を指示どおり服用し、強い痛みや腫れが続く場合や出血が止まらない場合などは歯科医院へ連絡してください。

GBR後の過ごし方・注意点

GBR後は、骨が形成される部分を安定させ、感染などのリスクを抑えることが重要です。

• 傷口を舌や指で触らない
• 処方された薬を指示どおり服用する
• 手術当日は激しい運動や長時間の入浴、飲酒などを控える
• 手術部位を強く磨かない
• 喫煙は治癒に影響する可能性があるため控える
• 歯科医師の指示に従って定期的な診察を受ける

具体的な注意事項は処置内容によって異なりますので、担当歯科医師の指示に従ってください。

GBR（骨造成）の治療期間

GBRで造成した骨が形成・成熟するまでには、一般的に4〜6か月程度の治癒期間を設けることが多くあります。

ただし、必要な治癒期間は、骨が不足している範囲や造成する骨の量、使用する骨補填材・メンブレン、患者様の骨質や治癒状態などによって異なります。

また、GBRとインプラント埋入を同時に行うか、先にGBRを行ってからインプラントを埋入するかによっても、インプラント治療全体の期間は変わります。

骨の不足が比較的少なく、インプラントの十分な初期固定が得られる場合には、GBRとインプラント埋入を同時に行えることがあります。この場合は、骨造成とインプラントの治癒を並行して進めることができます。

一方、骨の不足量が大きい場合には、先にGBRを行い、4〜6か月程度を目安に骨の形成・成熟を待ってからインプラントを埋入することがあります。その後さらにインプラントと骨が結合するための期間が必要になるため、治療全体ではより長い期間を要します。

このように、GBRを伴うインプラント治療の期間は一律ではありません。CTなどで骨の状態を確認し、必要な骨造成量やインプラントの埋入時期を判断したうえで治療計画を立てることが重要です。

専門家コメント：口腔外科医　西村先生
GBRでは、骨を造成したあとに十分な治癒期間を確保することが重要です。インプラントを同時に埋入できるか、骨造成を先に行う必要があるかによって治療期間は大きく変わるため、骨の状態を確認したうえで治療計画を立てます。

GBR（骨造成）の費用

GBR（骨造成）の一般的な費用相場は、1か所あたりおよそ5万円〜20万円程度が一つの目安です。

ただし、GBRは自由診療となることが一般的で、費用は歯科医院によって異なります。また、骨を造成する範囲や必要な骨量、使用する骨補填材・メンブレンの種類などによっても費用は変わります。

比較的小さな骨欠損に対するGBRと、大きな範囲の骨造成では、必要となる材料や処置内容が異なるため、同じGBRでも費用に差が生じることがあります。

また、GBRの費用とは別に、一般的には次のようなインプラント治療に関する費用が必要となります。

• CT撮影・精密検査
• インプラント体の埋入手術
• アバットメント
• 人工歯（上部構造）
• 必要に応じた静脈内鎮静法など

そのため、GBRを伴うインプラント治療を検討する際には、骨造成だけの費用ではなく、インプラント治療を含めた総額を確認することが大切です。

なお、骨造成の方法によっても費用は異なります。上あごの奥歯で行われるソケットリフトやサイナスリフトは、GBRとは治療方法や適応が異なるため、それぞれ別の費用設定となることが一般的です。

GBRとソケットリフト・サイナスリフトの違い

GBR、ソケットリフト、サイナスリフトはいずれもインプラント治療に伴って骨が不足している場合に検討される治療ですが、主な適応部位や方法が異なります。

どの治療方法が適しているかは、単純に骨が「多い・少ない」だけではなく、骨が不足している場所や範囲、上顎洞の位置、インプラントの埋入位置などによって異なります。

ソケットリフトについて

サイナスリフトについて

CGF再生療法について

※CGF再生療法は、GBR・ソケットリフト・サイナスリフトのような骨造成術そのものではなく、患者様ご自身の血液から作製したフィブリンゲルなどを用いて、骨造成や組織の治癒をサポートする再生療法です。

口腔外科を担当する歯科医師と総院長がインプラント治療を担当

ホワイトホワイトでは、歯科用CTなどの検査機器を用いて顎の骨の高さ・幅・形態や周囲組織との位置関係を確認し、口腔外科を担当する歯科医師と総院長が連携しながらインプラント治療計画を立てています。

GBRが必要な場合にも、骨を増やすことだけを目的とするのではなく、最終的なインプラントの位置や人工歯の形態まで考慮して治療計画を検討します。

特に前歯など見た目への配慮が求められる部位では、インプラントを支える骨だけでなく、歯ぐきや人工歯とのバランスも考えながら治療を進めることが重要です。

毎週木曜日・第3日曜日にインプラント無料相談会を行います（完全予約制）。→詳しくはこちら

インプラント治療について詳しく知りたい方へ

GBRや骨造成を伴うインプラント治療について検討されている方は、以下のページもあわせてご覧ください。

• インプラント治療について
• インプラント治療の料金・費用について
• ストローマン社製のインプラント
• インプラント治療で気を付けたいこと
• CGF再生療法を取り入れたインプラント治療
• ソケットリフトとは？上あごの骨が足りない場合の骨造成
• サイナスリフトとは？上あごの骨が大きく不足している場合の骨造成
• 顎の骨の少ない人でもインプラントはできる？

東京でGBR（骨造成）を伴うインプラント治療をご検討の方へ

ホワイトホワイトでは、歯科用CTによる診査をもとに、顎の骨の高さ・幅・形態などを確認したうえでインプラント治療計画を立案しています。

骨が不足している場合にも、GBRをはじめ、ソケットリフトやサイナスリフトなどの骨造成方法を含め、骨が不足している場所や程度に応じた治療方法を検討します。

インプラント治療では、人工歯を入れることだけでなく、それを支える骨や歯ぐきの環境を整えることも重要です。

ホワイトホワイトでは、機能面だけでなく、人工歯や歯ぐきとのバランスなど自然な見た目にも配慮したインプラント治療を行っています。

「骨が少ないためインプラントは難しいと言われた」「骨造成が必要と言われた」という方も、まずは現在の骨の状態を確認することから始めます。東京でGBRや骨造成を伴うインプラント治療をご検討の方は、ホワイトホワイトへご相談ください。

無料カウンセリングはこちら

GBR（骨造成）についてよくある質問

GBRを検討されている方からよくいただく、痛み・治療期間・インプラントとの同時治療・骨造成後の治療などについてお答えします。

Q1. GBRは痛いですか？

A 局所麻酔やご希望があれば静脈内鎮静法を行って処置を行います。
そのため、手術中の痛みなどは麻酔によって抑えられます。
術後は麻酔が切れたあとに痛みや腫れ、違和感などが生じることがあります。症状の程度には個人差があります。

専門家コメント：口腔外科医 西村先生
GBRは外科処置を伴うため、術後に腫れや痛みが生じる可能性があります。処置する範囲などによって術後の状態も異なるため、治療前に予想される経過や注意点についてご説明します。

静脈内鎮静法について

Q2. GBRとインプラントは同時にできますか？

A 骨の不足量が比較的少なく、インプラントの十分な初期固定が得られる場合などには、GBRとインプラント埋入を同時に行えることがあります。骨の不足が大きい場合などは、先にGBRを行い、骨の成熟を待ってからインプラントを埋入する場合があります。

Q3. 骨造成をすると必ずインプラントできますか？

A GBRによってインプラント治療を検討できる可能性は広がりますが、骨造成をすれば必ずインプラント治療ができるというわけではありません。骨の状態や治療部位、上顎洞などの周囲組織、全身状態などを確認したうえで判断します。

Q4. 骨が少ないと言われても相談できますか？

A はい。骨量不足の場合でも、GBR、ソケットリフト、サイナスリフトなどの骨造成を組み合わせることでインプラント治療を検討できるケースがあります。
まずはCTなどで現在の骨の状態を確認することが重要です。

専門家コメント：総院長 石井府中
「骨が少ない」と言われた場合でも、骨が不足している場所や程度によって治療方法は異なります。GBRだけでなく、ソケットリフトやサイナスリフトなども含めて診断し、その方に適した治療計画を検討することが大切です。

ソケットリフトについて

サイナスリフトについて

Q5. GBRとサイナスリフトの違いは何ですか？

A GBRは主にインプラントを予定している部分の骨の幅や高さを補うために行う骨造成です。
一方、サイナスリフトは上あごの奥歯部分で上顎洞との間にある骨の高さが大きく不足している場合などに行われます。
骨が不足している場所や程度によって適した治療方法が異なります。

サイナスリフトについて

Q6. GBR後に骨ができないことはありますか？

A 骨の形成には個人差があり、GBRを行っても予定した量の骨が形成されない場合があります。
感染や喫煙、口腔内の状態、全身状態などが治癒に影響することもあります。そのため、治療後も定期的に状態を確認することが重要です。

Q7. GBRの治療期間はどのくらいですか？

A GBRで造成した骨が形成・成熟するまでには、一般的に4〜6か月程度の治癒期間を設けることがあります。
ただし、骨造成の範囲や部位、インプラントを同時に埋入するかどうかなどによって治療期間は異なります。

Q8. GBRの費用はいくらくらいですか？

A GBR（骨造成）の一般的な費用相場は、1か所あたり5万円〜20万円程度が一つの目安です。
ただし、造成する骨の量や使用する材料、治療内容などによって費用は異なります。インプラント治療費が別途必要となることが一般的です。